职业性迟钝程度是罕见的。不过,我也相信,不幸的是,医生偏向对疾病感兴趣而忽视疾痛是常见的。(请注意,我只观察了一长卷记录中的一段,整个记录也许会给人相当不同的印象。)
这段面谈记录中的主角是梅利莎·弗劳尔斯太太和斯汤顿·理查兹大夫。弗劳尔斯太太是个高血压患者,三十九岁,黑人,有五个孩子。她与她的四个孩子、她母亲、她的两个孙子女住在城中的贫民区;她现在在饭店当女招待,但时常失业,靠救济金生活;她结过两次婚,但两个丈夫都遗弃了她,结果,她成了单亲家长;弗劳尔斯太太是当地浸信会教堂的积极分子,多年以来,教堂一直是她和她家庭的重要资助来源;她也是社区活动团体的成员;她是这八口之家中唯一挣钱的人。她的母亲,梅尔德里德,五十九岁,因中风而部分瘫痪,那是长期高血压未能得到有效控制的结果。她的大女儿,玛蒂,是个十九岁的未婚母亲,有两个年幼的孩子;现在失业在家且又怀孕了;过去,她有服用毒品的问题。弗劳尔斯太太的十五岁女儿也怀孕了。她的十八岁的哥哥,杰笛,在监狱里服刑。特迪,十二岁,有旷课和轻度犯罪问题。阿梅莉亚,十一岁,家中的老幺,她母亲说她是个天使。一年前,弗劳尔斯太太的长期男伴埃迪·约翰逊在酒吧的一次殴斗中被杀。最近,弗劳尔斯太太因思念埃迪·约翰逊,担心坐牢会对杰笛有什么影响,害怕特迪会像她的兄姐一样沾染毒品,而变得日益心烦意乱。她还担心她母亲的残障正在恶化,其中包括她最害怕的痴呆早期征兆。
理查兹医生:哈啰,弗劳尔斯太太。
弗劳尔斯太太:我今天觉得不太好,大夫。
理查兹医生:什么地方不对头?
弗劳尔斯太太:唔,我不知道。也许是我的压力,我头疼,睡不好。
理查兹医生:你的血压有点高,但和过去的情况相比,并不太坏。你是否按照规定服药?
弗劳尔斯太太:有时吃药,但有些时候,当我没有压力时,我就不吃药。
理查兹医生:啊呀,太太,我告诉过你,如果你不定时服药,你真的会病得像你母亲一样。你必须每天吃药。盐呢?你是不是又吃盐了?
弗劳尔斯:为一家人煮饭而不放盐,这很难做到。我没有时间只为自己做饭。午饭我是在饭店吃的,而查尔斯,那个厨师,总是每样东西都放很多盐。
理查兹医生:唔,现在,这是个严重的问题。限制食盐,我是说低盐饮食对你的病很要紧。
弗劳尔斯太太:我知道,我知道。我何尝不想照你说的做,只是有时就忘记了。我有那么多其他事要做,似乎每一件事都会让我血压升高。我家里有两个怀孕的女儿;我母亲的病情又严重多了,我想她是衰老了。接着,我又担心杰笛,而特迪也开始有了同样的问题。我……
理查兹医生:你感到呼吸急促吗?
弗劳尔斯太太:没有。
理查兹医生:有任何胸疼吗?
弗劳尔斯太太:没有。
理查兹医生:你的脚肿吗?
弗劳尔斯太太:有点肿,但我在餐厅一站就是一整天……
理查兹医生:你说你头痛?
弗劳尔斯太太:有时我觉得我的生活就是一大头痛。头痛什么的还不算太坏,我已经痛了很久了,好几年了。但最近几个星期比以前严重了些。你知道,一年前的上个星期日,埃迪·约翰逊,我的朋友,你知道,嗯哈,嗯,他死了。还有……
理查兹医生:头痛的部位与以往一样吗?
弗劳尔斯太太:是,一样的地方、一样的感觉,只是更频繁了。但,你看,埃迪·约翰逊总是告诉我不要烦恼……
理查兹医生:你的视力有问题吗?
弗劳尔斯太太:没有。
理查兹医生:恶心吗?
弗劳尔斯太太:没有,不过,当我喝泡菜汁时,有一点。
理查兹医生:泡菜汁?你一直在喝泡菜汁?那里面有许多盐,对